碘-131治疗甲亢,只要准备充分,严格遵从医生的指导,就是安全、有效的。服碘-131后可能会出一些副反应或副作用,但大多都不严重,极少出现严重副反应。
可能出现的副有颈部局部表现和全身表现。颈部表现主要为放射性甲状腺炎所致,可出现在服碘-131后3~7天,表现为颈胀、颈痛、颈部不适,吞咽有异物感等,大多数人表现轻微,无需特殊治疗,严重者可服用止痛药。全身表现可能与碘-131对胃肠道刺激和甲状破坏有关,甲状腺激素从甲状腺内大量释放入血,形成暂时性高甲状腺素血症,甲亢病情加重。前者多在服药后1~3天出现,主要表现为食欲减退、恶心、呕吐等,大多无需处理,几天后会自然消失,严重者可服治胃肠病药物。后者多在服碘-131后一周左右出现,主要表现是甲亢症状加重,一般来讲,只要遵从医嘱,按医嘱服用医生所开药物,绝大多数都会得到很好的控制。
甲亢危象是一种严重并发症,如果无伴有其它疾病出现,发病率极低。本人从事碘-131治疗甲亢工作近30年,治疗病人过万,仅见过2例。其中一例是因高温作业中暑诱发,经紧急住院治疗康复出院;另一例是合并糖尿病的患者,因血糖控制不佳,诱发甲亢危象,死于酮症酸中毒。
甲减在碘-131治疗很常见,可以出现在碘-131治疗后早期,有服碘后2个月后就变成甲减的,也可出现在数年后,我们见过吃碘-131后10年变成了甲减。
至于甲亢经碘-131治好而眼睛突出来,或治疗前已经有突眼,经碘-131治疗后突眼反而加重,这种情况并不多见,本人治过患者过万,出现这种情况的还不到50例,大多为服碘-131前眼球已突出的患者。





